Eingriffe am Herzen: Herzschrittmacher, Dilatation
Interventionelle Kardiologie
Es gibt eine Reihe von angeborenen Herzerkrankungen, die durch einen chirurgischen Eingriff behoben werden können. Bis vor kurzem waren Eingriffe immer mit einer Öffnung des Brustkorbes, also nur mittels eines chirurgischen Verfahrens möglich.
Inzwischen haben sich aber beim Menschen und beim Tier mehr und mehr weniger invasive Verfahren zur Korrektur solcher Herzerkrankungen durchgesetzt, sogenannte Verfahren der interventionellen Kardiologie. Dabei werden die Eingriffe mittels Katheter durchgeführt, wie z.B. der PDA Coil Verschluß, oder die Pulmonalstenosen Ballonierungen. Diese Verfahern sind nicht nur weniger invasiv, da der Brustkorb geschlossen bleibt, sondern auch sicherer für das Tier. Im Fachgebiet Kardiologie führen wir alle in der Tiermedizin gängigen Katheterverfahren der interventionellen Kardiologie durch:
PDA Coil Verschluß:
Der persistierende Ductus arteriosus botalli (PDA) gehört mit der Subaortenstenose und der Pulmonalstenose zu den 3 häufigsten kongenitalen (angeborenen) Herzerkrankungen beim Hund. Diese fehlerhafte Verbindung von der Hauptschlagader (Aorta) mit der Lungenschlagader (Pulmonalarterie) stammt ursprünglich von einem Überrest der Kreislaufsituation im Mutterleib. Viele Hund mit einem Links-Rechts-PDA zeigen anfangs keine klinische Symptome, die einem/er Besitzer*in auffallen würden. Wenn ein PDA allerdings nicht behandelt oder nicht z.B. bei einer Impfung entdeckt wird, so entwickeln ca 65% der Hunde Linksherzversagen (Entwicklung eines Lungenödems) und sterben innerhalb des ersten Lebensjahres.
Während bis vor kurzem die einzige Behandlungsmöglichkeit eine Operation am offenen Brustkorb war, kann heute dieser Defekt oft mittels Katheter verschlossen werden. Dabei wird ein Katheter durch die Arterie an der Schenkelinnenseite zum Herzen vorgeschoben. Dies ist das von uns durchgeführte und empfohlene Verfahren, da es wesentlich weniger invasiv als ein chirurgischer Verschluß ist und eine geringere Komplikationsrate hat. [mehr]
Die Pulmonalstenosen Ballonierung:
Unter einer Pulmonalstenose versteht man eine Verengung im Bereich der Pulmonalklappen, welche eine von insgesamt vier Herzklappen ist. Häufigste Ursache einer Pulmonalstenose beim Hund ist eine missgebildete Pulmonalklappe. Dabei sind die Klappensegel verdickt und verklebt, so dass das Blut gegen einen erhöhten Widerstand vom rechten Herzen in die Pulmonalarterie zur Lunge gepumpt werden muss. Bei einer hochgradigen Stenose ist ein Eingriff zur Behandlung empfohlen. Während Pulmonalstenosen bis vor einigen Jahren noch am offenen Herzen operiert wurden, kann heute in den meisten Fällen eine Erweiterung der Engstelle mittels Ballon erreicht werden. [mehr]
Herzschrittmacher Implantationen bei Tieren:
Herzschrittmacher können heute auch bei Hunden und Katzen notwendig sein, um eine gute Lebensqualität der Tiere zu ermöglichen. Indikationen sind Ohnmachtsanfälle aufgrund von unregelmässigen oder zu langsamen Herzschlägen. In diesem Fall wird der Körper besonders unter körperlicher Belastung mit zu wenig Sauerstoff versorgt, wodurch Schwindelgefühl, Müdigkeit oder Schwächeanfälle entstehen können. Der medizinische Fachbegriff für diese Arten von Rhythmusstörungen lautet Bradykardie.[mehr]